湘乡医保局核心职责解析,服务民生保障关键

湘潭 更新于:2025-01-20 17:32
  • 龙8生

    湘乡医保局,全称为湘乡市医疗保障局,是负责湘乡市医疗保险、生育保险、医疗救助等社会保障事务的政府工作部门。以下是湘乡医保局的核心职责解析,以及其在服务民生保障中的关键作用:
    ### 核心职责解析:
    1. "政策制定与执行": - 制定和执行医疗保险、生育保险等相关政策。 - 根据国家和上级医保局的指导,结合湘乡市实际情况,制定具体实施办法。
    2. "基金管理": - 负责湘乡市医疗保险基金的筹集、支付、管理和监督。 - 确保基金安全、合规、高效运行。
    3. "医疗服务监管": - 监督医疗机构和药店的服务质量和价格。 - 对违规行为进行查处,维护参保人员的合法权益。
    4. "参保服务": - 负责参保登记、信息管理、待遇审核和支付等工作。 - 为参保人员提供政策咨询和业务办理服务。
    5. "医疗救助": - 负责医疗救助政策的制定和实施。 - 对困难群众提供医疗救助,减轻其医疗负担。
    6. "信息化建设": - 推进医疗保障信息化建设,提高工作效率和服务质量。 - 开发和使用医保信息系统,实现数据共享和业务协同。
    ### 服务民生保障的关键作用:
    1. "减轻群众负担": - 通过医疗保险

    举报
  •   联系方式:

      邮编:411400

      业务咨询电话:0731-56780299

      值班电话:0731-52265505

      网址:http://www.xxs.gov.cn/1941/1943/4668/index.htm

      湘乡医保局主要职责:

      (一)组织实施省、湘潭市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规、政策、规划和标准。

      (二)组织实施省、湘潭市医疗保障基金监督管理办法,监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

      (三)组织实施省、湘潭市医疗保障筹资和待遇政策,完善全市动态调整机制,统筹市城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;组织推进长期护理保险制度改革。

      (四)组织实施省、湘潭市统一制定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,落实动态调整机制,执行省、湘潭市制定的医保目录准入谈判规则。

      (五)组织实施省、湘潭市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

      (六)监督实施省、湘潭市药品、医用耗材的招标采购政策,指导市药品、医用耗材招标采购平台建设。

      (七)制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

      (八)负责全市医疗保障经办的管理、公共服务体系和信息化建设;指导和监督全市医疗保险、生育保险、离休干部统筹、医疗救助等医疗保障经办业务工作;组织实施异地就医管理和费用结算政策;建立健全医疗保障关系转移接续制度。

      (九)完成市委、市政府交办的其他任务。

      (十)职能转变。市医疗保障局应完善统一城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,巩固完善城乡居民医疗教助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

      (十一)与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    举报
  • 遗忘68391335
    举报

你的回答

单击“发布您的答案”,即表示您同意我们的服务条款